【介護・福祉に関するコラム】ケアマネージャー(介護支援専門員)の独立性��
〜介護・福祉に関するコラムを紹介します〜
今回は「独立型」事業所と「併設型」事業所の違いについて説明します。
「独立型」事業所は、サービスはケアマネジメントのみで、ケアマネージャー(介護支援専門員)は、立てたプランに応じて外部の事業所にサービスを発注します。
この方法ですと、介護が必要な人に応じたきめ細かいプランが立てられます。だったら「独立型」事業所ばかりにしては、と思いますが、独立型にはそれなりの問題を抱えている様で、それについては次回説明することにします。
「併設型」事業所は事業所自体が多様なサービスを持っているために、ケアマネージャーの立てるプランも、所属する事業所の持つサービスが中心になってしまいがちなようです。
こういった、事業所の都合が優先されるケースで、中でも所属先のサービスばかりを提供するケースは「囲いこみ｣と呼ばれます。通所リハビリのサービスを持つ事業所のケアマネージャーが通所リハビリを利用する割合は５割を超えますが、持たない事業所のケアマネージャーの利用率は1割に満たないという調査結果もあり、「囲い込み」は実際に存在するようです。
「介護・福祉の分野では、合理主義は営利主義だと非難されるが、利益の追求無しでは職員の給料は払えない」という経営責任者の意見もあります。確かに自社のサービスに空きがあるのはそれだけ経営に無駄が生じているわけで、経営者としてはケアマネージャーに空きを埋めされるのも当然あるべき姿なのかもしれません。しかし、そのしわ寄せが要介護者に来るのは間違いでしょうし、必要な人の立場に立ってプランを立て、空いているサービスに関しては「独立型」事業所に空き情報を流すことで、営業努力をしていくこともひとつの方法かもしれません。
次回は「独立型」事業所の抱える問題についてです。